先天性的小耳畸形一般指的是重度耳廓发育不全。常伴有外耳道闭锁,中耳畸形和颌面畸形。其发生率约1:7000男性多见,在右侧者多见,双侧者不足10%。
小耳畸形的原因有哪些
小耳畸形的原因可能与怀孕初期病毒性感染、先兆流产、服药、精神刺激及辐射、环境污染等母体因素有关,未能确证特殊致病因素。小耳畸形是耳廓先天性发育不良所引起的,轻者耳廓只是小于常人,严重的小耳畸形可能没有耳廓。小耳畸形还常伴有中耳畸形、外耳道闭锁、颌面部畸形等症状。
小耳畸形病人的残耳表现为花生样赘生物,随年龄不会长大,因此只能通过外科手术还患儿一个正常大小相似的耳朵。部分小耳畸形的患者由于外耳道闭锁对听力的影响较小而听力正常。部分患者由于中耳发育畸形只有残余听力,而约有2%的患者由于中耳、内耳的发育畸形而完全没有听力。
小耳畸形矫正常用的材料有哪些
一、小耳畸形矫正材料:自体材料
取自体肋软骨进行雕塑,组合成外耳轮廓,形成耳廓支架,对残耳皮肤进行合理转位,保留耳垂,将已塑型的耳支架埋植于残余耳后皮下。半年至一年后再行二期手术,立耳、重建耳颅角。
优点是再造耳廓形态逼真、轮廓清晰,有血供、有感觉,可承受睡觉时的正常压迫。缺点是需要肋软骨的数量较多,至少两到三根,患者痛苦大,有发生气胸、胸廓畸形等并发症的可能,而且必须分期手术,患者需承受两次手术的痛苦。还要就是移植的肋软骨有吸收变形的可能,从而影响外形。
二、小耳畸形矫正材料:人工材料
Medpor是一种医用极高密度多孔聚乙烯(high density porous polyethylene)生物材料,内含许多互相贯通的孔隙。Medpor耳支架稳定性强,含有纵横交错的孔洞,可使新生组织快速长入,并与长入组织共同形成稳定的复合物,具有成形好,外观逼真,耳廓各细微结构显现清晰,不易变形等优点。
缺点是存在一定的组织排异率,质地较硬、弹性差、有因受压或创伤而外露的风险,不过可以利用局部皮瓣和带血管的筋膜瓣的覆盖来减少,此种材料价格稍显昂贵。为减少并发症,也可采用MEDPOR耳基,外覆一圈自体肋软骨作为耳轮来再造耳廓,这样可以达到更好的治疗效果。
温馨提示:要想手术效果得到更好的方法就是在手术前选择一家正规的整形美容医院和一位有责任感的整形医师,同时做好术前术后准备,这样才能保证手术安全手术效果万无一失。
小耳畸形再造手术的注意事项