乳房再造手术前应该做哪些准备?
发布时间:2019-11-29 17:41:00 浏览次数:327

从手术操作的难度上来讲，乳房再造面临的手术难度和技术风险都是不小的，而且手术后不易达到两侧完全对称。

手术的成功与否有赖于术前医生对患者各方面条件的准确把握，因此，须对患者进行全面的术前检查与准确的术前评估，以降低手术风险，获得良好的手术效果。那么乳房再造手术前应该做哪些准备?

首先，术前应对患者的条件进行检测与评估，分析肿瘤学情况、内科情况、组织条件、对侧乳房情况等，综合这些条件选择创伤小、手术简化、费用少、并发症发生率低且效果良好的手术方案。

肿瘤学情况患者的肿瘤学分型与治疗情况在乳房再造术前评估中非常重要。乳腺肿瘤的病理分型与分期是影响乳房再造时机及手术方案的重要因素，了解肿瘤学情况包括治疗与复发等情况，正确判断患者的预后与复发的风险，对于决定是否进行乳房再造、再造的方法及其时机均十分重要。

适宜行乳房再造的乳腺癌类型与分期：乳房原位癌（Tis）包括导管原位癌、小叶原位癌及Paget’s病、大部分IIA期以内的浸润性乳腺癌、保乳术后局部复发但无转移的乳腺癌。

需相对慎重行乳房再造的乳腺癌类型与分期：出现内乳淋巴结转移（N2b）的ⅢA期乳腺癌、分叶状肿瘤等。

禁忌行乳房再造的乳腺癌类型与分期：Ⅳ期浸润性乳腺癌、复发转移性乳腺癌。对于病理分期较晚、易发生转移、易局部复发的患者（如炎性反应性乳腺癌），不宜行乳房再造。

通常认为放化疗期间、放疗后半年内禁行乳房再造，对于接受过放疗或准备进行放疗的患者，应谨慎选择乳房再造的时机和手术方式。

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