鼻翼修复要遵循什么原则？
发布时间:2020-01-11 11:50:00 浏览次数:342

鼻翼及其周围结构复杂，有鼻翼缘、鼻翼沟和鼻唇沟等结构，此处皮下脂肪少，有鼻翼软骨支撑，使鼻翼形成一个向外拱起的贝壳状立体结构。所以，鼻翼缺损的修复要获得理想的形态比较困难。鼻翼缺损修复主要是鼻翼衬里、软骨支架、外被皮肤三个部分的重建，手术要根据缺损的范围及程度、缺损周围组织的血运情况、供区的选择、医师的技术水平及患者的要求等因素来进行综合考虑。

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Burget 和Menick认为，当鼻缺损大小超过亚单位50%时，应扩大缺损范围至亚单位全部，如果这样对缺损进行改造，再造的鼻翼将呈现正常外形，如果切口设计在两个亚单位的结合处，那么手术后瘢痕将能得到很好的隐蔽。1946年，JB Brown和B Cannon 发现，外耳轮边缘非常薄，其具有的弧形外观和皮肤色泽作为全层复合移植物（宽度小于1.0cm），修复部分鼻翼缘缺损极为合适。

1984年，纽约大学的RK Daniel更加完善并发展了这一手术方法。对于鼻翼缺损，他主张将与缺损区相连的鼻背皮肤形成向下翻转的皮瓣作为耳软骨皮肤游离组织移植物的受区创面。在对侧耳轮前缘切取宽度不超过1.0cm，长度依据缺损的鼻翼缘长度切取2.0～3.5cm与该复合组织相连的一块全厚耳前皮肤，用于修复残余创面。这样就可以用耳轮缘复合组织修复鼻翼缘缺损，而以耳前全厚皮肤移植修复翻转的内衬皮瓣及其供区创面。

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