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膨体隆鼻容易感染的原因
发布时间:2018-01-16 15:07:00 浏览次数:317
隆鼻的材料有很多种，包括自体组织及人工合成材料，目前大家比较公认的而且临床上应用较多的是硅胶和膨体，我个人用得比较多的是膨体。在临床工作中，我发现很多爱美人士也知道膨体效果比硅胶好，但担心膨体会感染，另外怕膨体容易和组织长在一起不容易取出，实际情况怎样，一起来看看。
膨体隆鼻容易感染的原因及处理对策
为什么用膨体隆鼻如果处理不当膨体容易感染呢，其原因如下：
1.由于膨体是由无数的微孔构成，这些微孔形成一个个“死腔”,就像死胡同一样,一旦细菌进入很难通过冲洗等常规方法清除,藏有细菌的膨体植入体内势必会造成感染.而硅胶是固体结构,不会藏污纳垢,即使表面有轻微污染通过冲洗等方法也很容易清除.
2.由于膨体柔软不易加工，所以手术中，医生对膨体进行雕刻的时间就会延长，这无形中使膨体暴露在空气中的时间延长；由于手术室的空气无法做到完全无菌，所以膨体受到空气中细菌污染的机会就会比硅胶假体的几率高.
3.如果不进行鼻头整形,只做膨体隆鼻时,一般多采用隐蔽的鼻孔内侧缘切口,该切口在鼻腔内也临近口腔,而鼻腔和口腔很难做到彻底无菌,如果不做好严密的防护措施,很容易受到污染.
4.由于膨体柔软具有微孔的结构特点，所以在加工制备膨体和植入膨体时都不能过分施压和钳夹，否则会造成膨体的结构改变，而导致膨体变形。所以，在置入膨体时要比硅胶假体更困难，尤其是通过鼻孔内切口置入时，则更需要一定的手术技巧。如果医生操作技术不熟练，很可能无法做到一次顺利植入，可能需要反复多次，这样势必造成膨体和鼻孔内的鼻毛、鼻粘膜接触，这也增加了膨体被细菌污染的机会。
如果在使用膨体的过程中，处理不好上述问题，肯定会导致出现膨体术后的感染率增高的现象。针对上述易诱发感染的因素，我们总结了一套完善有效的保障措施，通过临床实践证明是行之有效的,处理对策是:
1.由于使用膨体材料多年，经验积累丰富，在膨体的选材、加工、雕刻的过程中，可以做到迅捷、精细准确，从而缩短制备膨体的时间；选用质量好的一次性刀片,减少对膨体的揉搓挤压.
2.制备好的膨体，用抗菌素液加压浸泡,使抗菌素进入微孔内,以确保其达到完全无菌的要求.
3.做到手术野完全无菌,由于鼻腔和口腔很难做到彻底无菌,所以手术中应该用碘伏纱布填塞鼻腔,用碘伏纱布覆盖嘴唇,使切口周围区域无污染源,杜绝了膨体在植入时的污染机会.
4.植入膨体是很关键的一步，做到动作轻柔、层次分明、位置准确，确保一次性成功植入膨体.
如果做好了以上几个环节，配合术后适当的应用抗生素，做了数百例膨体隆鼻术，但是没有发生一例术后出现严重感染的现象。
膨体真的“不易取出”吗?
由于膨体特有的微孔结构,植入后会有纤维及血管长入其中，使膨体不易移位,不可否认膨体的取出确实比硅胶假体要困难些,但是只要掌握好方法,膨体的取出业是很容易的.因为,膨体毕竟是异体物质,它不能和身体的组织融合到一起,打一个比喻,膨体和人体组织的关系好像是壁纸和墙的关系,不是钢筋和水泥的关系,所以膨体和人体组织之间仍然有潜在的腔隙.膨体植入后能不能顺利取出，这完全是一个医生的技术水平问题，技巧得法，经验丰富，取出假体自然也是轻而易举的事，不会带来任何附加损伤。正常情况下,进行单纯的膨体取出的时间不会超过15分钟,不会对周围组织造成损伤。如果医生经验不足或技艺不精，“膨体不易取出”这种说法只是他们不敢使用膨体的一个借口罢了。
温馨提示：请广大爱美者一定要选择正规的大医院就医，这样才能保证你的手术效果和安全。
隆鼻手术
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