在外翻程度比较严重的情况下,特别是在已经进行过游离植皮后仍出现外翻时,可考虑使用颞部或颧部皮瓣来修复。一般来讲,颞部皮瓣适用于上睑外翻的修复。颧部皮瓣则适用于下睑外翻的纠正。
在外翻程度比较严重的情况下,特别是在已经进行过游离植皮后仍出现外翻时,可考虑使用颞部或颧部皮瓣来修复。一般来讲,颞部皮瓣适用于上睑外翻的修复。颧部皮瓣则适用于下睑外翻的纠正。
在面部广泛烧伤的病员,由于疤痕组织缺乏弹性,故颧部皮瓣似无作皮瓣转移的条件,且供皮瓣区亦不易拉拢缝合,乍看起来,这种病例就不适用于用皮瓣转移来纠正外翻。我们认为在应用游离植皮效果不佳的病例中,仍可利用疤痕性皮瓣转移修复下睑外翻,供皮区的创面无法作拉拢缝合时,可用游离植皮覆盖之。
邻近旋转皮瓣手术亦适用于睑部血管瘤、黑色素斑痣等病理组织切除手术后的创面修复,这在预防由于应用游离植皮后发生睑外翻是有很大作用的。
应用皮瓣修复睑外翻的优点是:手术后的效果比游离植皮为稳定,外翻不易复发,皮瓣色泽与周围一致,外形亦常使人满意。缺点是皮瓣有时嫌过厚,如用来修复上睑缺损可影响上睑的正常活动。
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