发布时间:2020-09-28 11:44:00 浏览次数:452
切除缝合行耳廓再造术,普通可在学龄前或10岁往后行。再造耳廓形态体积位置以健耳为根据。双侧依照正常人耳廓的标准。
耳廓再造术术前以X线软片按健耳剪好样膜标出耳轮、对耳轮及其上下脚。耳廓脆骨支架可选用自体肋脆骨、异体脆骨、异种脆骨、硅橡胶等。支架主要镌刻出耳轮对耳轮及其上下角以及之间的三角学窝、舟状窝即可。切除缝合有时候需加高大耳轮,肉皮儿遮盖可利用耳后乳窦部肉皮儿、残耳肉皮儿,颞筋膜加游离植皮以及远位皮瓣。
耳廓再造原则:第1期切除缝合在残耳垂前、上及后方作乙形切口截断残耳垂上半,自切口在再造耳范围作皮下腔隙,切掉残耳脆骨,将制造的耳廓支架相当于对耳轮处埋入(可在支架后加一块脆骨以更近耳形),以褥式缝线固定雕塑显露耳轮、对耳轮、耳舟及其上下脚缝合切口,将残耳垂向下向后旋转至正常位置缝合,合适增大压力绑扎塑形,3~四月后进行二期切除缝合:在耳廓支架外侧缘外0.5~1cm切开肉皮儿,掀起掀起带有薄层软团体的2/3支架,使颅耳沟约呈45度,创伤表面植以全厚中厚皮片。拆线后接着塑形,两个月后进行得通三期切除缝合:在相当耳甲腔及耳屏位置做一舌形皮瓣,自行折叠缝合形成耳屏和耳甲腔。此期可在耳轮沟处切开,将皮瓣去薄,也可移转一小皮管以改善耳轮,并可去除一条耳轮脆骨或将耳舟去薄加大深度耳舟。