发布时间:2020-10-17 12:18:16 浏览次数:311
1、术后感染
原因包括术中无菌操作不严,术前局部有感染灶未被发现,术后切口污染。此时需抗生素控制感染,同时就医进行局部拆除部分缝线放置引流、清洁换药等处理。
2、切口瘢痕明显
内眦赘皮术后切口遗留线状瘢痕应属正常现象,尤其是多皮瓣移位术后更为明显;若局部瘢痕明显呈条索状,甚至有增生倾向,多由于术式选择不当、手术操作粗暴、缝线过粗或皮肤切口张力过大引起;术后切口感染,或为瘢痕体质者也可出现此现象。一般切口线状瘢痕无需处理;切口瘢痕明显者术后医生可能会给予理疗、局部按摩或瘢痕软化类药物;瘢痕增生明显且有碍美观者,可在手术6个月后行手术切除矫正。
3、溢泪
可能与皮肤切口内侧过于接近泪小点,术后局部瘢痕牵引,泪小点偏离正常附着位置,或者手术误伤下泪小点或下泪小管有关。一旦发生泪小点移位,偏离正常附着位置,应根据不同原因进行处理,如需手术修复应在术后3~6个月进行。手术误伤泪小点或泪小管造成溢泪应请眼科医师协助处理。
4、矫治不理想或赘皮复发
术式选择不当,如严重内眦赘皮选择单纯皮肤切除术式,多不能达到预期目的;处理欠妥,如内眦赘皮伴内眦间距增宽、小睑裂等其他畸形,若不一并处理,术后往往效果不理想。此外,缝线松脱或挂缝不牢,如行内眦韧带缩短或赘皮切开深固定不牢等,也可导致术后赘皮矫正失败或复发。矫治不理想或复发之内眦赘皮的处理,只有等术后3~6个月再选择适当的手术方式给予重新矫正。
5、皮瓣坏死
皮瓣坏死表现为术后皮瓣与周围皮肤的颜色不一致,变黑或液化脱落。原因包括皮瓣太薄;术中操作粗暴,钳夹皮瓣损伤;皮瓣比例不当、对合不好,缝合后张力过大,导致缺血坏死;术中止血不彻底,皮瓣下血肿造成坏死;手术后处理不当,皮瓣转移后位置固定制动不佳,造成牵拉、扭转、折叠或撕脱,影响成活;术后感染等。患者应选择正规整形机构就医,规范的手术操作,可有效预防并发症的发生。出现皮瓣坏死时,应及时就医治疗。