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睾丸固定术解除男人的隐疾
发布时间:2018-08-10 18:16:00 浏览次数:685
手术步骤
1.取腹股沟斜切口：在腹股沟皮下环处切开皮腹，皮下结构，剪开腹外斜肌腱膜，露出腹股沟管。将精索及睾丸连同鞘膜游离出来。合并腹股沟疝的病人，睾丸可能在腹腔内，可嘱病人咳嗽增多腹压，睾丸即可随疝囊进入腹股沟管内。位于腹膜后的隐睾，则需切开内环甚至朝上延长切口切开腹膜，在髂窝乃至腰部仔细探查寻找。
2.切断睾丸系带，切开睾丸鞘膜，检查睾丸、附睾及输精管，切除有余的睾丸鞘膜。将精索鞘膜自精索上完全剥离、松解，使精索充分游离至睾丸能牵至耻骨联合以下。若睾丸尚不能牵至耻骨联合以下，则应由内环处继续朝上松解精索，使其与腹膜外的脂肪结构分开，直至能将睾丸在无张力下牵至耻骨联合以下为止。
3.如鞘膜与腹腔相通，应于内环处将鞘状突做环状缝合关闭。此操作应注意勿损伤精索血管及输精管。如合并有腹股沟斜疝，应做疝修补术。
4.用食指经切口的腹壁深筋膜深面向阴囊分离，轻轻扩张阴囊腔，直达阴囊底部，建造搁置睾丸的囊腔。
5.用中号丝线穿过睾丸下方鞘膜或系带，暂不打结，两线尾再经阴囊底部穿出肌肤外以备牵引睾丸。将睾丸系带或睾丸下极白膜再缝于阴囊底部白膜内面，使睾丸移至扩大的阴囊腔内。拉紧牵引线并将其缝扎于同侧大腿内侧肌肤上。按层缝合切口，注意外环处不要缝合过紧，以能容纳一小指为度，以免影响睾丸血运。
手术要点
1.位于腹膜后的隐睾，单侧者采纳下腹部斜切口或腹股沟切口的延长切口;双侧者采纳下腹部弧形切口或下腹部正中切口。这样可广泛暴露腹膜后间隙，能在直视下游离精索血管，给手术带来容易。
2.在松解精索、关闭腹膜鞘状突或行疝修补时，均应避免精索血管及输精管损伤。
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