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改良式Nagata耳再造术，如何“造耳朵”？
发布时间:2020-10-30 12:44:59 浏览次数:316
我改良的Nagata耳再造术，一共分两期手术！
改良式Nagata耳再造术一期：耳廓成形，造出耳朵轮廓
从患者身上取自体肋软骨，按照健康耳朵轮廓结构1：1精雕成耳朵模样，再埋植入耳后，造出耳廓外形。好大夫工作室整形科张正文
①术前建立耳朵模型，直逼真耳！单侧耳畸形患者，参考患者健侧耳朵建模，双侧耳畸形患者，参考正常人耳朵建模。
②手术设计、修整残耳，进行耳垂转位，残耳切除。
③从患者肋骨部位，安全取出肋软骨。一般从患者胸廓处取6、7、8三根肋软骨。
④依据耳模型，将肋软骨进行精细雕琢成“耳朵”模样，制成肋软骨耳支架。
用不完的多余肋软骨，将重新埋植入患者体内，保证肋软骨成活！用于二期手术做“耳颅角成形”的支架。
⑤将雕琢好的肋软骨耳支架，埋植入耳后乳突区。耳廓正式成形！
一期耳廓成形的耳朵，只有轮廓，没有耳颅角，是“趴”着的！必须在6个月恢复期后实施耳再造二期手术“耳颅角成形”,让耳朵“立起来”！
一期耳廓成形术后
改良式Nagata耳再造术二期：耳颅角成形，让耳朵“立起来”
利用一期术后留在患者体内的多余肋软骨，雕琢耳颅角支架，再将耳颅角支架埋植入耳后并做中厚皮片移植，让“趴着”的耳朵“立起来”，让耳朵与颅侧壁成形近30°夹角，最终双耳相似度可达90%！
①取一期手术后留在患者体内的剩余肋软骨!
一期耳廓成形术时，完成耳廓雕琢后剩余的肋软骨，需要重新埋植入患者体内，可保证这些肋软骨的成活。
②将肋软骨进行精细雕琢成月牙形5.5-6.5cm×1.0-1.5cm，制作让耳朵“立起来”的耳颅角支架。
③掀起已经成形的耳廓，将耳颅角肋软骨支架嵌入，让耳朵与颅侧壁形成近30°夹角，并做耳后筋膜瓣转移覆盖，完全包被耳颅角支架。
④在肋软骨供区切口处取适当大小的皮肤，做中厚皮片移植到耳后。
在肋软骨供区切口处取皮，一是不会给患者增加新的创伤，二是皮肤色泽、质地相似。
⑤将移植到耳后的中厚皮片，进行精细化缝合。
⑥对肋软骨切口处创伤，做微创缝合处理，术后不留明显瘢痕！
⑦对再造耳的各亚结构进行修整，完成耳颅角成形，实现“造耳”奇迹！
作为耳再造的经典术式，
改良式Nagata耳再造，
造耳效果理想！
双耳相似度高，
轮廓形态逼真，
终生健康成活！
改良式Nagata耳再造案例
