发布时间:2019-05-05 09:17:00 浏览次数:394
阴道成形术是治疗MRKH综合征等先天性无阴道患者的惟一方法,同时也适用于少数社会性别为女性的完全型雄激素综合征患者、男性变女性患者以及妇科肿瘤患者在完成盆腔廓清术后的阴道重建。那么,阴道再造手术方法有哪些?
皮瓣转移
用弯组织剪,由阴唇外侧皮下向腔穴作分离,钝性撑开,形成皮下蒂通过的阴唇下隧道。两侧皮瓣通过隧道转移至阴道造穴口,向下翻转,使皮面朝内、组织面朝外而便于缝合。
皮瓣设计
在两侧阴股沟,以沟为纵轴,平造穴口,向上设计一飞鱼形皮瓣,长10-12cm、宽5-6cm,远端呈鱼嘴状,近端呈鱼尾状分叉远端形成长3-4cm去表皮的皮下蒂。
阴道形成
两皮瓣边缘相互对合,用5-0涤纶线间断缝合两皮瓣边缘真皮层,形成皮筒。检查腔穴无活动性出血,无纱布遗留,将皮筒自尿道下方作180度旋转置入腔穴,组织面紧贴组织面,皮面朝向形成的阴道腔,皮瓣蒂部鱼尾状分叉形成的a、b、a'、b'4个三角形皮瓣与“X”切口形成的4个三角形皮瓣交错插入,用5-0涤纶线或可吸收性缝线间断缝合成锯齿状。
皮瓣制备
按设计线切开皮肤、皮下组织直达深筋膜下,从上端向蒂部分离形成皮瓣,再向下细心分离形成3-4cm皮下蒂,使带有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中线无张力旋转,皮下蒂内有会阴动脉属支血管、旋动脉肌支皮动脉以及股后皮神经会阴支,为避免损伤,不需对这些血管神经作精心解剖。
阴道固定
阴道内用碘仿及凡士林纱条填塞压迫,阴道口缝合4针粗线,包裹式包扎,压迫固定,使置于阴道内的敷料不外脱。置放纱条时深达顶部,由内向外填塞,使阴道壁与腔穴周围组织紧贴。填放敷料不可过紧,以免影响皮瓣血供,以及防止术后阴道短缩变浅或狭窄。
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整形资讯:阴道再造是手术方法是怎样的