发布时间:2017-12-26 15:16:00 浏览次数:543
鞍鼻畸形是指鼻梁外形扁平,或向内塌陷凹入呈马鞍状,称为鞍鼻畸形。重度畸形,还有鼻长径短缩、鼻尖低并向后仰,致鼻前孔朝前上方,出现碟状脸畸形。
鞍鼻畸形矫正手术特点:
1、鞍鼻矫正术的切口过去多采纳鼻内切口切开一侧中隔与鼻小柱之间的皮肤再由此进入鼻背皮下组织但鼻内切口除了可以在鼻外部少一个手术瘢痕外,要抬高鼻尖时就无法应用很少有其他优点,而鼻底部的切口实际上瘢痕并不显着在消毒方面或在手术操纵方面都比较优越特别对安装“L”形模型更为理想常用鼻外切口有两种一种是自鼻尖向下沿鼻小柱做一直切口;另一是自鼻小柱前端沿鼻孔前缘作一“T”形切口实际操纵时可按须要采纳。
2、小剪刀自切口伸入鼻背部,边剥边剪,分离鼻骨与鼻背皮下组织之间的粘连,上至眉间外至鼻背外侧上颌骨处必须使鼻部骨质与皮下组织之间完全松弛。
3、系梭形模型即可放入观测鼻部外形矫正情况首先应注意模型之基底部与鞍鼻骨质凹陷之情况是否合适按鼻尖时模型之鼻根端是否会翘起如基底分歧适模型易致扭曲造成畸形如过大或基底分歧可作适当修改;太小则更可换一较大的模型放入。
4、采纳“L”形模型应在中隔小柱中间分开直至鼻小柱底部向下直达上颌骨鼻棘如移植模型为自身软骨则应分开中隔粘膜然后放入模型如系软性塑料模型可将模型折小后放入鼻小柱之支柱亦可向上折起放入鼻内后松开注意放入之模型虽然在鼻小柱内有支柱按压鼻尖时模型之鼻根端不致翘起但张力也不宜太大否则可能阻碍鼻背皮肤血液供给引起坏死致模型穿出格外是塑料模型更易造成手术失败因此如张力过大可将模型取出修小至完全没有张力而又比较适合为止。
鞍鼻畸形的诊断依据
1.先天性单纯性鞍鼻与生俱存。
2.后天性有外伤、感染和鼻中隔手术史。
3.鼻梁低平或凹陷。
4.鼻部皮肤、粘膜、鼻骨、鼻中隔缺损或疤痕挛缩,还可合并鼻小柱、上唇缺损。
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