驼峰鼻矫正术怎么样?重塑一个符合美学的鼻背是鼻整形术成功的关键步骤。如果没有认真关注鼻背和内鼻阀的解剖和生理功能,而进行驼峰鼻矫正术,可能导致鼻背不平整、中部软骨支架狭窄、鼻背倒V畸形以及骨软骨驼峰的过度去除或去除不足。与早期的复合组织驼峰去除术相比,我们更倾向于采用驼峰渐进式去除术(框1),这种主要对鼻背骨软骨结构的渐进式去除,可以增加手术的可控性和可塑性,优于采用骨凿直接行复合组织驼峰去除
驼峰鼻矫正术怎么样?重塑一个符合美学的鼻背是鼻整形术成功的关键步骤。如果没有认真关注鼻背和内鼻阀的解剖和生理功能,而进行驼峰鼻矫正术,可能导致鼻背不平整、中部软骨支架狭窄、鼻背倒V畸形以及骨软骨驼峰的过度去除或去除不足。与早期的复合组织驼峰去除术相比,我们更倾向于采用驼峰渐进式去除术(框1),这种主要对鼻背骨软骨结构的渐进式去除,可以增加手术的可控性和可塑性,优于采用骨凿直接行复合组织驼峰去除术。
在对鼻尖进行调整前,首先要对鼻背进行调整,这样可以确保鼻背和鼻尖的平衡感,以实现的美学效果。
驼峰渐进式去除术基本可分为五步:
(1)剥离外上侧软骨与鼻中隔;
(2)适当切除鼻中隔;
(3)逐渐切除鼻背骨性驼峰(使用骨锉);
(4)通过触诊确认;
(5)后进行调整(利用扩张皮肤移植、缝合技术、截骨术)。
在对鼻背中央骨性部分与软组织进行剥离后,通过松解穹窿间悬韧带,将两侧外下侧软骨及鼻中隔剥离。在进行驼峰渐进式去除术前,沿鼻中隔两侧剥离出黏膜软骨膜下间隙是必要的。这样可以切除鼻背驼峰黏膜外的部分骨软骨,预防后期出现内鼻阀和鼻前庭边缘瘢痕挛缩,从而导致潜在的鼻气道阻塞。用15号刀片在鼻中隔角处划开软骨膜,再使用剥离子在软骨膜下沿着鼻中隔从尾端剥离至头端,直到鼻骨。
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