五种腮腺切除术的适应症。腮腺是涎腺中很大者,分深浅两叶。涎腺肿瘤约80%发生于腮腺,大多为良性。良性肿瘤以多形性腺瘤和沃辛瘤多见,恶性肿瘤以腺泡细胞癌、黏液表皮样癌、腺样囊性癌多见。腮腺肿瘤多采用手术切除。
五种腮腺切除术的适应症。腮腺是涎腺中很大者,分深浅两叶。涎腺肿瘤约80%发生于腮腺,大多为良性。良性肿瘤以多形性腺瘤和沃辛瘤多见,恶性肿瘤以腺泡细胞癌、黏液表皮样癌、腺样囊性癌多见。腮腺肿瘤多采用手术切除。
1.腮腺混合瘤,90%的腮腺瘤是腮腺混合瘤,属良性,但因包膜不完整而极易复发(高达30%~40%),恶变倾向也高(30%),应及早手术切除。术中必须将腮腺组织完全切除,但又应尽量保存面神经。巨型腮腺混合瘤常向腮腺外侧生长,手术切除反而容易,有时不需显露面神经,即可完整切除。
2.腮腺癌切除时,在切除整个腮腺的同时还须切除颈部淋巴结,此时常需牺牲面神经。
3.其他腮腺肿瘤,血管瘤须一并切除腮腺;乳头状瘤、淋巴瘤样囊性腺瘤不易复发,仅切除肿瘤即可。
4.腮腺管结石,单发的结石可由腮腺管口切开取出;多发性结石合并慢性炎性改变使腮腺萎缩时,宜切除腮腺。
5.慢性腮腺炎反复发作,非手术治疗无效者,可作腮腺浅叶切除。
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