　　斜颈修复整形的表现特征及治疗

　　1、斜颈畸形

　　婴儿出生后其母亲可发现患儿头部向患侧倾斜，脸上向健侧旋转，下颌指向健侧肩部。2～3周后斜颈畸形特别鲜明。将头转向健侧鲜明受限，症状较轻者应仔细观察才能发现。此症状随着患儿的生长发育日益加重。

　　2、颜脸上畸形

　　先天性肌性斜颈早期未得到有效诊治，2岁后即会出现颜脸上畸形。主要表现为脸砂迷称，双侧眼外角至口角的距离不对称，患侧距离缩短，健侧增长。患侧眼睛地方平面降低，因双眼不在同一水平线上，易出现视力疲劳而出现视力减退。健侧颜脸上圆而饱满，患侧则窄而平。颈椎可发生代偿性侧凸畸形。此外，患儿整体脸上，包括鼻、耳等也可出现不对称性改变。

　　3、颈部肿块

　　一般在出生后或出生后2周内可触及颈部肿块，位于胸锁乳突肌中下段，以发生于右侧者常见。此肿块呈梭形，无压痛，一般在1～2个月后到达很大，以后逐渐缩小至完全消失，此类患儿中有一部分可发生肿块不消失并出现肌肉纤维化和挛缩导致斜颈畸形。

　　斜颈修复术的诊治方式

　　一、手术诊治

　　1、胸锁乳突肌切断术为较老用的手术妙招之一。

　　在锁骨上作横切口，露出胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头，附着点上方分列予以切断，并松解四周筋膜结构，术中应注意避免损伤颈动、静脉和神经。

　　2、胸锁乳突肌部分切除术关于颈部包块鲜明者，可对胸锁乳突肌之肿块段予以切除。

　　3、胸锁乳突肌全切除术关于青少年患者，若整体胸锁乳突肌瘢痕化，可将之整段切除。

　　4、胸锁乳突肌延长术即将胸锁乳突肌锁骨头切断、胸骨头行“Z”形延长。此手术优点：矫正头颈歪斜，恢复颈部正常活动功效；不破坏正常颈三角体表形态，避免了别的手术妙招使颈部遗留凹陷畸形或不正常的平坦畸形，使颈部美观对称。

　　5、胸锁乳突肌上、下端联合松解加成形术有学者认为年岁较大患儿或别的手术失败者可采纳此手术。妙招为将胸锁乳突肌乳突侧及锁骨头侧完全切断，胸骨头侧行“Z”形延长。

　　二、非手术诊治

　　关于半岁以内的患儿，采取非手术诊治均可得到理想的疗效。因而，一旦作出诊断，应尽早诊治。非手术诊治的妙招包括部分热敷、按摩、卧床固定和手法牵引。

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