小儿拇指缺损对生活、学习及日后工作有较大影响,而且也将影响小儿的心理发育,给家长造成较大的心理痛苦。拇指约占手功能的40%。小儿拇指的缺损,将严重影响手的功能。因此,拇指伤残后,如何进行拇指再造,恢复功能,是手外科的重要课题。
小儿拇指缺损对生活、学习及日后工作有较大影响,而且也将影响小儿的心理发育,给家长造成较大的心理痛苦。拇指约占手功能的40%。小儿拇指的缺损,将严重影响手的功能。因此,拇指伤残后,如何进行拇指再造,恢复功能,是手外科的重要课题。那么,小儿拇指再造如何进行手术?
小儿拇指再造手术根据缺损程度及功能要求,可选不同的再造方法。不过做手术的时候一定要选择正规的整形医院,多多学些整形常识。小儿拇指再造的适应症、手术设计原则及再造方法基本同成人。
(一)指间关节缺损(Ⅰ度缺损):仍保留拇指部分功能,非特殊职业需要,一般不需作处理。
(二)近节指骨中段缺损:保存的拇指长度较短,对功能影响较大,可选下述手术方法,改进拇指功能。
1、掌骨延长术:此整形手术显露掌骨干,骨膜下切断掌骨后嵌入植骨块,延长掌骨,亦可切断掌骨后,安装撑开器,关闭伤口,逐日撑开,延长掌骨,Ⅱ期植骨。
2、以跖底动脉为供血动脉的第二趾部分游离移植再造拇指:此法外观及功能均较满意。>>拇指再造给你更多“掌控空间”
3、虎口加深术:可相对延长拇指长度。方法是Z形切开虎口皮肤,切断挛缩的拇内收肌条索,必要时转移示指背侧皮瓣,加深虎口。
4、帽状皮瓣提升法:又叫脱套植骨术。适于残留1/2或1/3近节指骨,拇指残端皮肤很松者。方法:在残端近侧3~4厘米处环形切开皮肤,向近端游离神经和动、静脉全层游离。远侧皮瓣形成帽状皮瓣,指端植骨,提升帽状瓣覆盖骨端,近端创面植皮修复。此法可延长拇指1~1.5厘米左右。
小儿处于生长发育阶段,有极大的适应代偿能力,也有极好的修复塑形能力小儿断指再植及手指再造术后,手指随着年龄的增长及身体的发育而增长,骨塑形能力强,感觉和运动功能恢复比成人优。选用足趾移植再造拇手指者的合适年龄为学龄前4~5岁及以后的任何年龄。年龄过小,各种组织结构细小,不利于操作,影响术后治疗,并增加手术的风险。
拇指缺损如果不予进行拇指再造治疗,长期的代偿适应,使手处于一个非正常的使用形式,待成年后进行再造,会给功能训练带来困难。
温馨提示:请广大爱美者一定要选择正规的大医院就医,这样才能保证你的手术效果和安全。
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