先天性手指屈曲是一种常见的先天性手部畸形,由几种组织发育不良所致。包括掌面皮肤的不足,指浅屈肌腱的短缩,指伸腱结构的松弛发育不全,蚓状肌的错位附着,侧副韧带及掌板的短缩等等,是原发性软组织结构或分布异常所致。
先天性手指屈曲是一种常见的先天性手部畸形,由几种组织发育不良所致。包括掌面皮肤的不足,指浅屈肌腱的短缩,指伸腱结构的松弛发育不全,蚓状肌的错位附着,侧副韧带及掌板的短缩等等,是原发性软组织结构或分布异常所致。屈曲畸形长期得不到矫正,常常继发骨、关节结构异常。据报道,该病有遗传倾向。
发病病理①指屈肌腱短缩、发育不良,或止点异常;②蚓状肌起点、止点异常或肌肉萎缩;
③掌板短缩及异常;
④皮肤及皮下增生的韧带结缔组织结构异常。
临床表现
手指的屈伸功能丧失或不全,主要为伸直障碍。较多发生在中指、环指、小指。可单独发生在1个手指,可发生在近节指间关节,也可发生在远节指间关节。分为三类:
类婴儿期发生的手指屈曲畸形,男、女发生率相似,此型较常见。
第2类青春期发生的手指屈曲畸形,非外伤所致,以女性为多见,常发生在右手。
第3类各类先天性畸形的综合征中伴有的手指屈曲畸形,较为多见。许多综合征伴有指屈曲畸形,如眼齿指综合征、口面指综合征、并指及手指屈曲畸形等。除综合征外,很多先天性手畸形中也伴有手指屈曲畸形。如并指畸形,多指畸形,复拇指畸形,分裂手畸形,手及手指发育不良,巨指(肢)畸形,风吹手畸形等可伴有手指屈曲畸形
治疗
轻型病例,除了外形上稍有缺陷,不影响功能者无需进行治疗。对影响功能的患者,早期可采取保守治疗,如手法按摩、支具伸直位固定等,少数病例可得到改善。保守治疗无效或复发者,可手术矫形。手术包括:掌指关节、指间关节掌侧挛缩皮肤的松解植皮、关节囊松解、挛缩的指浅屈肌腱切断并部分切除、必要时指深屈肌腱延长、指浅屈肌腱移位代蚓状肌及蚓状肌起点移位。
手指屈曲的治疗方法:
1、屈曲指畸形的治疗:可行Z成形、成片移植术,屈指浅肌腱及关节囊松解术等。
2、常用的屈指浅肌腱切断术:在环指和小指掌侧远端沿横纹作横切口,显露滑车,同时显露异常小指的屈指浅肌腱。分离该腱并加以切断,伸直小指。术后功能练习。
3、如有软组织缺损可行Z成形、皮片移植等屈曲指畸形。
4、患者可以在医师的指导下选择适合自己的屈曲指畸形的临床疗法。
温馨提示:请广大爱美者一定要选择正规的大医院就医,这样才能保证你的手术效果和安全。
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