发布时间:2020-10-26 09:14:42 浏览次数:241
如何减少手术创伤,减轻痛苦,是决定女性能否接受手术的关键因素。
女性阴道是由黏膜和富有弹性的阴道括约肌所组成的,黏膜表面有丰富的感觉神经,这些感觉神经是产生性刺激及冲动的传感器。但随着年龄的增长,雌激素分泌减少,筋膜等支持结构发生退行性变,肌肉张力下降,黏膜萎缩,加之分娩会不同程度损伤盆底组织,减少弹性,久而久之,部分患者出现阴道松弛。阴道松弛使女性在性生活中对刺激反应迟钝,影响夫妻性生活质量。
阴道紧缩手术的适应症
阴道紧缩术是针对女性生理变化,为提高夫妻性生活质量而设计的一种妇科整形手术,根据阴道松弛及会阴损伤程度的不同进行适当的修补和紧缩。通过修复损伤和松弛的盆底组织,使阴道前后两壁得到加强,弹性及松紧度得到改善。对裂伤的会阴进行修复,可解除患者心理和生理上的痛苦,提高性生活质量,同时起到预防和治疗因盆底组织松弛导致的子宫脱垂及阴道前后壁膨出等疾病。
研究表明,阴道松弛以30~50岁女性居多,有些同时伴有子宫脱垂。目前认为,因阴道松弛导致夫妻性生活质量降低者;已生育不再经阴道分娩者;子宫脱垂伴有阴道前后壁膨出有表现者;陈旧性会阴撕裂伴有阴道松弛者,均可考虑做此手术。
但是,身体状况不佳者,如存在内脏疾病(心、肺、脑、肝)、肿瘤、血液性疾病、精神性疾病;阴道各种炎症(滴虫、霉菌等)和外阴炎、盆腔炎等病患者禁止手术。绝经2年以上者,也不宜做手术。另外手术不能在月经期、妊娠期及哺乳期进行。
手术的注意事项
实施手术的最好时机为月经干净后3~8天,这样利于伤口愈合,减少手术后污染。术前用1/5000的PP溶液(高锰酸钾溶液)清洗或浸泡会阴5分钟,连续2天,可在晚上进行。进食纤维性食物,减少食物残渣储存于结肠与直肠,必要时可提前一天口服氟哌酸。
手术的方法根据患者年龄、阴道松弛度及会阴损伤情况,可采用加强阴道前后壁及会阴修补术。该手术可采用局部麻醉。通常在阴道紧靠尿道的前壁及紧靠直肠的后壁正中切一长梭形3~5厘米、宽2~3厘米的切口,同时将阴道括约肌及提肛肌收紧缝合,缩小阴道下段的直径,一般手术后阴道直径约1~2个手指(2~3.5厘米)。
手术后应口服消炎药3~5天,局部用1/5000的高锰酸钾溶液浸泡会阴,每日1次,每次5分钟,连续用一周。术后5天内进食软食及高纤维食物,同时观察局部有无分泌物及测量体温。由于采用可吸收线缝合,术后无需拆线,但术后一个月内禁止同房。
一般而言,手术的创伤越小,术后恢复就越快,发生并发症的几率就越小,从而更能被人们接受。最近有报道采用阴道内横行小切口,通常在下壁正中,做一个2~3厘米切口,通过小切口,将阴道括约肌及提肛肌收紧,水平缝合切口。该方法避免了传统方法去除黏膜皮肤多、创伤大、容易损伤膀胱及直肠、阴道口的瘢痕大等缺点,给追求自身生活质量的女性及其家庭带来了福音。