拇指再造术的适应症有哪些？
发布时间:2018-01-30 09:59:00 浏览次数:202

拇指能外展，对掌，与其余手指相对，准确而有力地完成握、捏等动作。拇指约占手功能的40％。拇指的缺损，将严重影响手的功能。因此，拇指伤残后，如何再造拇指，恢复功能，是手外科的重要课题。处理好急症拇指外伤是挽救功能的关键

　　拇指能外展，对掌，与其余手指相对，准确而有力地完成握、捏等动作。拇指约占手功能的40％。拇指的缺损，将严重影响手的功能。因此，拇指伤残后，如何再造拇指，恢复功能，是手外科的重要课题。处理好急症拇指外伤是挽救功能的关键，外伤性断拇，应首先争取拇指再植。如无再植条件，可采用吻合神经、皮管包埋法再造拇指。即切除断指的皮肤、指甲、保留两侧指神经、肌腱、克氏针交叉固定骨骼，吻合神经、肌腱、锁骨下皮管包埋，3～4周后断蒂。这个方法可形成良好感觉的拇指，越来越多的人采用甲瓣急诊再造拇指，获得较满意效果。

　　一、拇指再造术的工伤适应症

　　1、拇指再造术的工伤轻症：使用裁板刀时不慎将右手拇指末端整个指甲切掉，剩下0.3厘米左右，是斜着切的。

　　2、拇指再造术的工伤重症：被机器压伤左手，拇指前面两节缺失。

　　以上仅仅是工伤导致拇指缺失的具体情况中的两种，现实生活中可能会出现各种各样因工伤而需要进行拇指再造术的具体情形。

　　二、拇指再造术的对症治疗

　　1、拇指再造术之复合组织移植法：适用于拇指缺损合并周围多种组织缺损。

　　2、拇指再造术治疗指间关节缺损(Ⅰ度缺损)：仍保留拇指部分功能，非特殊职业需要，一般不需作处理。

　　3、拇指再造术治疗近节指骨中段缺损：保存的拇指长度较短，对功能影响较大，可选虎口加深术和帽状皮瓣提升法的方法，改进拇指功能。

　　4、可以采用(足母)甲瓣再造拇指：此拇指再造法适用于拇指Ⅰ-Ⅲ度损伤。

　　5、可以采用第二足趾移植再造拇指：此拇指再造法适用于Ⅳ-Ⅴ度拇指缺损。

　　根据缺损程度及功能要求，可选不同的拇指再造术的方法。

　　术前准备：

　　1受术者与医生应作全面深入的术前交谈，了解手术的大小步骤，痛苦程度，恢复的快慢，可能达到的效果，可能存在的风险，医生应了解患者面部的情况手术的动机，对手术的期望是否符合实际等。

　　2身体健康状况的检查：除外可能存在的心肺肝血液等内科疾病，既往的手术史用药史过敏史等。

　　3手术前一周停止饮酒，停用阿司匹林维生素E及其他扩血管药物。

　　4术前3天每天洗头一次；术前一夜可适当服用安眠药物术前半小时酌情应用镇静止痛药；根据麻醉术式决定是否需要禁食。

　　温馨提示：请广大爱美者一定要选择正规的大医院就医，这样才能保证你的手术效果和安全。

　　推荐阅读：拇指不同程度缺损的再造方法 拇指再造术后如何减轻疼痛？

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